Prediyabet ve Tip 2 Diyabet Taraması: Kapsamlı Bir Kılavuz

Prediyabet ve tip 2 diyabet Amerika Birleşik Devletleri'nde önemli sağlık sorunlarıdır; ABD'deki tüm yetişkinlerin (18 yaş ve üzeri) tahmini 13%'si diyabet hastasıdır ve 34,5%'si prediyabet kriterlerini karşılamaktadır.

Bu durumların prevalansı yaşlı yetişkinlerde daha yüksektir ve kardiyovasküler hastalık, alkolik olmayan yağlı karaciğer hastalığı ve alkolik olmayan steatohepatit risklerinde artışla ilişkilidir. Erken teşhis ve tedavi prediyabet ve tip 2 diyabet sağlık sonuçlarının iyileştirilmesi için çok önemlidir.

Taramanın Önemi

Asemptomatik yetişkinlerde prediyabet ve tip 2 diyabet taraması, daha erken tespit, teşhis ve tedaviye olanak sağlayarak sonuçta daha iyi sağlık sonuçlarına yol açabilir. ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü (USPSTF), aşırı kilolu veya obez olan 35-70 yaş arası yetişkinlerde prediyabet ve tip 2 diyabet taraması yapılmasını önermektedir.

USPSTF Tavsiyesi

USPSTF, prediyabet ve tip 2 diyabet taramasının ve prediyabetli hastalara etkili önleyici müdahalelerin önerilmesinin veya yönlendirilmesinin orta düzeyde net faydası olduğu sonucuna orta kesinlikte varmıştır. Tavsiye, asemptomatik, gebe olmayan yetişkinlerde prediyabet ve tip 2 diyabet taraması ve prediyabeti olanlara yönelik önleyici müdahalelere ilişkin kanıtların sistematik olarak gözden geçirilmesine dayanmaktadır.

Temel Bulgular

• Prediyabet ve diyabet prevalansı yaşlı yetişkinlerde daha yüksektir.
• Prediyabetten diyabete ilerleme riskine ilişkin tahminler, belki de prediyabet tanımındaki farklılıklar veya prediyabetin heterojenliği nedeniyle büyük ölçüde değişmektedir.
• Diyabet, ABD'de yetişkinler arasında böbrek yetmezliğinin ve yeni körlük vakalarının önde gelen nedenidir.
• Ayrıca kardiyovasküler hastalık, alkolik olmayan yağlı karaciğer hastalığı ve alkolik olmayan steatohepatit risklerinde artış ile ilişkilidir.

Tarama Testleri

Prediyabet ve tip 2 diyabet için tarama testleri, açlık plazma glikozu veya hemoglobin A1c (HbA1c) seviyesinin ölçülmesini veya oral glikoz tolerans testini içerir. İlk glukoz testi sonucu normal olan yetişkinler için en uygun tarama aralığı belirsizdir, ancak kan glukoz seviyeleri normal olan yetişkinler için her 3 yılda bir tarama makul bir yaklaşım olabilir.

Önleyici Müdahaleler

Prediyabet için önleyici müdahaleler, diyet ve fiziksel aktivite gibi yaşam tarzı müdahalelerini ve metformin gibi farmakolojik müdahaleleri içerir. Yaşam tarzı müdahalelerinin tip 2 diyabete ilerlemeyi azaltmanın yanı sıra kan basıncı ve lipid seviyeleri gibi diğer kardiyovasküler risk faktörlerini azaltmada da etkili olduğu gösterilmiştir.

Çözüm

Prediyabet ve tip 2 diyabet taraması, bu durumların önlenmesi ve yönetiminde önemli bir adımdır. USPSTF, aşırı kilolu veya obez olan 35-70 yaş arası yetişkinlerde prediyabet ve tip 2 diyabet taraması yapılmasını ve prediyabetli hastalara etkili önleyici müdahaleler önerilmesini veya yönlendirilmesini önermektedir. Prediyabet ve tip 2 diyabetin erken teşhisi ve tedavisi daha iyi sağlık sonuçları ve komplikasyon riskinde azalma sağlayabilir.

Ek Kaynaklar

Tanı, önleme ve tedavi de dahil olmak üzere prediyabet ve tip 2 diyabet hakkında daha fazla bilgi için lütfen Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) web sitesini ziyaret edin www.cdc.gov/diabetes. Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) de prediyabet ve tip 2 diyabetin taranması, teşhisi, önlenmesi ve yönetimi konusunda şu adreste çeşitli kaynaklara sahiptir www.niddk.nih.gov.